Adaptado de:
http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1dmio (acesso a 17/05/2011)
http://www.ff.up.pt/toxicologia/monografias/ano0405/cadmio/index.htm (acesso a 17/05/
2011)
http://www.atsdr.cdc.gov/csem/cadmium/cadmium.html (acesso a 17/05/2011)
O factor limitante da quantidade de cádmio absorvida é via de exposição. Depois da exposição, a quantidade absorvida depende de vários factores como:
Idade
Sexo
Estado nutricional
Hábitos
Como é uma toxina cumulativa, a sua concentração no organismo aumenta com a idade, tendo normalmente as mulheres valores mais elevados relativamente aos homens. As mulheres, com níveis de ferro mais baixos, tem ainda maior risco toxicidade após exposição por via oral.
Agency for Toxic Substances and Disease Registry; Case Studies in Environmental Medicine (CSEM) Cadmium Toxicity, What Is the Biological Fate of Cadmium in the Body?; CDC; 2008;
http://www.atsdr.cdc.gov/csem/cadmium/cdbiologic_fate.html (acesso a 18/05/2011);
Os efeitos adversos causados pela exposição excessiva aguda a cádmio incluem:
•Intoxicação alimentar;
•Bronquite;
•Penumonia de origem química;
•Edema pulmonar;
- Agency for Toxic Substances and Disease Registry; Cadmium Toxicity, How Does Cadmium Induce Pathogenic Changes?; CDC; 2008;
- Agency for Toxic Substances and Disease Registry; Case Studies in Environmental Medicine (CSEM). Cadmium Toxicity, What Diseases Are Associated with Chronic Exposure to Cadmium?; CDC; 2008;
- http://www.atsdr.cdc.gov/csem/cadmium/cdchronic_effects.html (acesso a 19/05/2011)
Agency for Toxic Substances and Disease Registry; Case Studies in Environmental Medicine
(CSEM), Cadmium Toxicity How Should Patients Exposed to Cadmium Be Treated and
Managed?; CDC; 2008;
http://www.atsdr.cdc.gov/csem/cadmium/cdtreatment_management.html (acesso a 20/05/
2011);
1-Quais os problemas de saúde da paciente?
2-Quais as fontes de exposição de cádmio para a paciente?
3-A dieta praticada pela paciente aumenta o risco de intoxicação por cádmio?
4-Que testes seriam úteis para uma melhor avaliação da paciente que suportem o diagnóstico de intoxicação por cádmio?
5-Que tratamento é recomendado para a paciente?
6-Deveriam os vizinhos do casal ser analisados para a possibilidade de intoxicação por cádmio ou outros metais pesados?
Dor lombar, glicosúria, proteinúria, osteomalacia e osteoporose, descoloração amarela dos dentes. Todos estes problemas são consistentes com uma intoxicação crónica por Cádmio. Exposição crónica ao Cádmio afecta em primeiro lugar ossos, rins e possivelmente pulmões.
Os exames laboratoriais indicaram problemas renais enquanto que a dificuldade em andar, as dores lombares, a curvatura nas costas e a osteoporose indicam as consequências desta exposição crónica nos ossos.
- vapores de cádmio (óxido de cádmio) resultante do uso de ouro e prata sobre o cádmio no attelier de joalharia;
- poeira de cádmio produzida pela abrasão de matérias-primas;
- comer e fumar no local de trabalho produtos contaminados com poeira de cádmio;
- fumar tabaco;
- ingestão de vegetais contaminados com cádmio presente nas águas residuais que fertilizam o canteiro;
Sim. Não só a ingestão dos vegetais contaminados com cádmio pelas águas residuais, mas também a falta de ingestão de de cálcio e o estado de menopausa aumentam a absorção de cádmio.
- Quantificação dos níveis de cádmio em urina de 24h em comparação aos níveis de creatinina;
- análise da excreção de b2-microglobulina, importante para avaliar a função renal;
- níveis de cádmio no sangue;
- níveis de proteínas e glicose na urina;
Não há um tratamento eficaz para a intoxicação por cádmio, tratamento com quelantes não são eficazes nestes casos. A melhor medida é identificar todas as fontes de exposição ao cádmio e mentalizar a paciente para evitar a todo o custo tudo esses factores de exposição, principalmente se o problema já envolver danos renais irreversíveis.
Medidas que podem tratar os sintomas são a ingestão de suplementos de cálcio e vitamina D nos casos em que há distúrbios nos ossos como é o caso desta senhora.
Sim. Deveriam até porque mesmo que não a mesma água residual para fertilizar os seus canteiros há a possibilidade de infiltração de águas contaminados do jardim da paciente para a jardim dos vizinhos. É até aconselhado o alerta de autoridades de saúde para avalição de um possível problema de saúde pública naquela vizinhança.
Adaptado de: http://www.atsdr.cdc.gov/csem/cadmium/cdcasestudy_pretest.html (acesso a 18/05/2011)
Este trabalho tem a responsabilidade pedagógica e científica do Prof. Doutor Fernando Remião do Laboratório de Toxicologia da FFUP.
email: remiao_ff.up.pt
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